记者了解到，由于国家尚未出台相应的审批制度及收费标准，目前3D打印植入手术在全国各医院均是零星案例，多应用于疑难重症患者，多是以临床试用研究进行。有医学专家在接受本报记者采访时透露，行业发展成熟仍需要一段时间，预计2~3年会全面铺开。

  肿瘤穿透髋臼 她被手术植入3D钛网

  自体骨不够用 异体骨费用高

  南方医科大学深圳医院近日将3D打印钛网植入到年轻的黄女士体内，以修补其骨盆和髋臼部位大面积骨缺损。这次手术为黄女士保住了骨盆、髋关节，也保住了她的生育能力。据悉，这也是深圳首例3D打印骨缺损植入物临床成功应用的案例。

  2017年10月，家住潮汕的黄女士突然觉得左髋部及骨盆区域疼痛，行走一瘸一拐，关节活动越发受影响。当地医院医生检查发现，她左骨盆部位有很大的阴影，考虑是肿瘤。不久，黄女士被南方医科大学深圳医院诊断为左侧骨盆巨大骨巨细胞瘤。

  该院骨科学科带头人桑宏勋教授介绍，该肿瘤虽然不是恶性的，但侵袭性强、生长快。“瘤细胞就像无孔不入的坏虫子一样，四处啃食肿瘤周围的好骨头，最后导致病理骨折、周围软组织破坏穿透关节等并发症。”桑宏勋表示，这种疾病还会带来巨大的疼痛，患者难以行走，导致终身残疾。

  黄女士的检查结果显示，肿瘤已穿透髋臼、侵袭范围广泛，比iPadmini面积还大的骨头已经遭到破坏。“肿瘤被彻底切除后，骨缺损范围大，植骨量也很巨大，取自体骨‘拆东墙、补西墙’远远不够。”桑宏勋介绍，更重要的是，骨盆里有膀胱、直肠、尿道、子宫、卵巢等重要脏器，如果进行半骨盆置换处理不当会影响生育，甚至危及患者生命。

  在进行了多学科专家会诊后，医院建议采用3D数字骨科技术，为黄女士量身定做个性化精准手术方案。

  “患者肿瘤缺损范围大，自体骨远远不够，异体骨费用高、排异反应大。”桑宏勋表示，“术前设计3D钛网植入物，代替髋臼顶覆盖置入，把破碎的骨盆补缀起来，不仅排异反应小，有效减少植骨量，还可以根据骨缺损形状进行设计，起到良好的力学支撑作用。”

  历时10多天打造骨缺损植入物

  据介绍，骨盆部位钢板一直是手术中植入物的难点。“以前只能在术中现场手工折弯打造，吻合度不高。现在通过3D技术提前定制个性化钛合金钢板，可以有效避开肿瘤部位，吻合良好。”桑宏勋解释说。

  3D打印植入钢板看似简单，实施起来却不易。医院为此特地请来上海交大生命质量与机械工程研究所王成焘教授以及相关医疗器械企业的工程师协作研究。参与的专家及工程师们3D打印了多个树脂模板，反复模拟以确定最理想的模板，并最终3D打印成钛合金材质。整个过程历时10多天。